Kære spørger
Tak for din mail i hvilken du fortæller, at du lider af bipolar affektiv sindslidelse samt ADHD og har været nikotinafhængig i 7 år og at du drikker en del alkohol. Mange medlemmer af din familie er/var rygere og du.
Du spørger om, hvorvidt nogen mennesker nemmere udvikler afhængighed og i givet fald hvorfor.
Det er et rigtig godt spørgsmål, som der desværre ikke kan svares entydigt på. Som du selv nævner, så ser man desværre en del stofafhængighed blandt mennesker med sindslidelser, men det er også som om nogen mennesker (også uden sindslidelser) simpelthen bare lettere udvikler afhængighed end andre.
Det er også som om man i visse miljøer, ser mere misbrug end i andre - hvilket rejser spørgsmålet om, hvorvidt afhængighed/misbrug er et udslag af arv eller miljø. Det er umuligt at svare på, men sandheden er nok, at det er både og.
Hvis man vokser op i en familie, hvor problemerne "løses" ved, at man drikker en masse alkohol og ryger cannabis, ja, så er der en risiko for, at man indlærer og gentager denne adfærd som en løsningsmodel når man konfronteres med problemer. Omvendt er der dog formentligt også et genetisk element i misbrug og afhængighed. Man har bla forsket i "genome wide associations" som basis for variation i fænotyper (altså en slags personlighedstræk som de manifesterer sig hos den enkelte) - det er ganske avanceret forskning og det fører for vidt at forsøge at redegøre herfor her. Imidlertid synes de genetiske variationer at medvirke til en del af den forskel man (og også du) observerer fsv angår risikoen for at udvikle afhængighed, toleransudvikling, ophørssymptomer/abstinenser samt "craving".
Jeg håber, at ovenstående giver mening.
Slutteligt: du skriver at du selv har meget svært ved at lægge cigaretter og snus på hylden. Det er meget vigtigt at du holder op - man høster en stor helbredsgevinst når man holder op med at bruge tobaksprodukter. Men: det er jo svært. Imidlertid findes der jo mange hjælpemidler i form af ryge-stopskurser, apps, sprays/smeltetabletter/plastre samt medicin (receptpligtig).
På trods af, at du nok er genetisk disponeret til afhængighed, så ønsker jeg for dig, at du bliver røg- og snus-fri.
Held og lykke med det.
Med venlig hilsen
Hans Mørch,
speciallæge i psykiatri.