Kære Netdoktor
Jeg er en kvinde på 27. Jeg lider af kronisk forstoppelse. Gik for 14 dage siden igang med Gangiden, efter lægens anvisninger. Kort efter begyndte jeg at få diarre og satte derfor dosis ned, men med det samme jeg gjorde det, fik jeg hård mave igen, så måtte tilbage på samme dosis igen, og endnu engang diarre. Jeg er undervægtig og skal bestemt ikke tabe mig. Ofte skal jeg på toilettet kort efter jeg har spist. Nogle gange går der 15 min, andre gange 3 timer. Men efter jeg har fået det diarre problem, så har jeg desværre tabt mig yderligere.
Kan det være pga diarre jeg taber mig? Har en vægt der både måler muskelmasse, fedtprocent, kropsvæsker mm. Jeg har både tabt mig i fedt procent og muskelmasse og lidt i kropsvæske.
Min egen og eneste tanke ligger på om min krop ikke når at optage kalorierne før maden kommer ud igen, og tænker i kan svare på det? Maden bliver vel ikke fordøjet før den kommer retur med det mønster. Og hvis at min krop ikke optager de kalorier jeg indtager før de kommer ud, hvad stiller jeg så op? Jeg vil meget gerne tage på og bestemt ikke tabe mig mere. Og hvis kroppen når at optage kalorierne, hvad kan det så skyldes?
Såvidt jeg kan læse mig frem til, så optages kalorierne forholdvis hurtigt og derfor tænker jeg at min krop burde nå at optage dem, de gange hvor der går timer fra jeg har spist til at jeg går på toilettet? Eller er jeg helt gal på den her? Jeg spiser både sukker, fed mad, frugt, grønt osv. så det er ikke just kun kalorie fattige ting jeg spiser, snarere tværtimod! Jeg håber i kan give mig svar på mine spørgsmål, jeg er meget frustreret og ked af det over min vægt falder på den måde.
Med venlig hilsen
En Spørger
Dennis Raahave
Overlæge dr.med, seniorforsker, PhD, speciallæge i kirurgi og mave-tarm sygdomme
Besvaret: 2020-07-10
Svar:
Kære Spørger
Kronisk forstoppelse kan komme til udtryk på flere måder: Hård og besværet afføring kender mange til, men der kan også hos nogle gå dage i mellem, der er afføring. Hos andre kan det give sig til kende ved tynde afføringer. Hvis man skal på toilettet kort tid efter, man har spist, vil der ofte være tale om en tyktarm, der er overfyldt med afføring, der altså ofte vil være flere dage gammel.
Når man spiser, starter bearbejdningen af maden allerede i mavesækken og fortsætter nede i den 3-4 meter lange tyndtarm, hvor alle næringsstofferne så opsuges og går over i blodbanen. Hvad der ikke kan fordøjes, går over i tyktarmen (ca. 1,5 meter) som afføring, der hos den forstoppede har en tendens til at hobe sig op her. Der er således ingen grund til at tro, at du ikke skulle optage de næringsstoffer, der kommer ind med maden.
Efter alt at dømme er det således din tyktarm, der ikke fungerer helt vel. Det er relativt almindeligt i den del af verden, vi befinder os i. For at få den på en bedre kurs skal man i første omgang koncentrere sig om den daglige kost. I dit tilfælde, hvor der er tendens til vægttab, ville jeg søge en diætist, der vil vejlede ud fra de officielle kostråd, hvorledes dagens måltider skal sammensættes. Rigelig væske og daglig motion er også et must. Der kan også være behov for et fast afføringsmiddel eller i nogle tilfælde stimulerende medicin, men så må en læge tage over. Du kan udbygge din egen viden ved at læse bogen ”Den skjulte forstoppelse – få styr på dine tarme”.
Venlig hilsen
Dennis Raahave, dr.med., ph.d.
Speciallæge I mave-tarmsygdomme