Hvordan behandles mavesår?
Mavesår behandles med syrepumpe hæmmende medicin, der reducerer produktionen af mavesyre med cirka to tredjedele, og medfører at såret kan hele. Mavesår opstår og vedligeholdes som følge af mavesaftens indhold af syre og enzymer.
Hvis mavesåret skyldes mavesårsbakterier (helicobacter pylori) skal man desuden tage antibiotika.
Hvad skyldes mavesår?
Mavesår kan skyldes flere forskellige ting:
Behandlingen afhænger af, hvad mavesåret er udløst af.
Hvordan behandles mavesår udløst af mavesårsbakterien helicobacter pylori
Når mavesårsbakterierne fjernes, heles mavesåret, og man hindrer tilbagefald, som ellers ville forekomme hyppigt. Generelt skal man tage tre slags tabletter to gange dagligt i 7 dage.
Det drejer sig om:
De to mest brugte behandlingsformer fremgår af dette skema:
| Syrestoppende behandling |
+ Antibiotika 1 |
+ Antibiotika 2 |
Dosering |
|---|
| Lanzo 30 mg , Losec 20 mg , Nexium 20 mg , Pantoloc 40 mg , Pariet 20 mg eller |
Amoxicillin 1000 mg |
Clarithromycin 500 mg ( Klacid ) |
En af hver morgen og aften i 7 dage |
| Lanzo 30 mg , Losec 20 mg , Nexium 20 mg , Pantoloc 40 mg , Pariet 20 mg eller |
Metronidazol 400 mg |
Clarithromycin 250 mg ( Klacid ) |
En af hver morgen og aften i 7 dage |
Ovenstående behandlinger har vist sig at være effektive og fjerner bakterien i mere end 9 ud af 10 tilfælde. |
Kan helicobacter pyleri være modstandsdygtige overfor behandlingen?
Ja, - men det er sjældent.
Hvis man skal kontrollere om bakterierne er udryddet, kræves enten pusteprøve eller undersøgelse af afføringen. Mavekikkertundersøgelse med vævsprøve er mindre egnet.
Man skal holde pause med syrepumpehæmmende medicin i 2 uger og med antibiotika i 4 uger før man kan kontrollere om mavesårsbakterien er væk. Ellers risikerer man at testen bliver falsk negativ, dvs at testen er negativ selvom man stadigvæk har mavesårsbakterier.
Man kan ikke selv mærke om bakterien er udryddet - og lægen kan heller ikke undersøge det med en blodprøve.
Er mavesåret ophelet efter en uges behandling?
I mange tilfælde er en uges behandling tilstrækkelig såfremt mavesårsbakterierne er fjernet.
I en del tilfælde er såret dog ikke helet. I disse tilfælde er det nødvendigt at fortsætte nogle få uger med den syrehæmmende behandling i form af syrepumpehæmmer en gang daglig i nogle få uger.
Skal mavesårsbehandlingen kontrolleres?
Mavesår i mavesækken: Hvis mavesåret sidder i selve mavesækken, kan det i sjældne tilfælde dreje sig om kræft i mavesækken .
Derfor anbefales det ofte ved sår i mavesækken at gentage mavekikkertundersøgelsen efter 4- 6 ugers behandling. Herved kontrolleres, at såret heler, og samtidig kan man tage slimhindeprøver fra området til nærmere undersøgelse.
Mavesår i tolvfingertarmen: Hvis mavesåret sidder i tolvfingertarmen, er det unødvendigt at kontrollere helingen. Kun hvis der atter kommer symptomer, vil man foretage en ny pusteprøve.
Hvordan behandles mavesår, udløst af acetylsalicylsyre eller NSAID?
-
Først og fremmest skal man straks ophøre med at tage disse præparater
-
I særlige tilfælde kan lægen vurdere at det er nødvendigt at fortsætte med NSAID-medicinen
-
Såfremt der er helicobacter pylori i mavesækken, behandles bakterien som tidligere beskrevet
Hvis der ikke er tegn til Helicobacter Pylori, behandles mavesåret med:
- syrepumpehæmmern, en tablet dagligt i 4 uger.
Kan man fortsætte med den type medicin, der har udløst mavesåret?
Der er ofte gode alternativer til NSAID og acetylsalisylsyre. Det er en lægefaglig vurdering hvorvidt man kan genoptage behandling med et af disse præparater under samtidig kraftig syrehæmmende behandling med syrepumpehæmmer eller stoffet misoprostol.
Læs også: Mavesår - Medicin der kan føre til mavesår