INR

Hvad er INR?

INR står for International Normalised Ratio, og viser hvor længe blodet er om at størkne (koagulere) i forhold til normal standard. Når blodet størkner eller koagulerer, ”klumper blodet sammen”, med det resultat at fx et sår stopper med at bløde.

INR måler indirekte koagulationsfaktorerne II, VII og X, som er med til at få blodet til at størkne. Jo højere koncentration af koagulationsfaktorer i blodet, jo mere størkner (koagulerer) blodet og dermed risiko for blodpropper. Koagulationsfaktorerne er afhængige af K-vitamin. Derfor kan man mindske risikoen for blodpropper ved at hæmme K-vitamin, så blodet ikke størkner nær så meget. Det er også det, man kalder blodfortyndende behandling eller AK-behandling (Anti-Koagulations-behandling).

INR bruges specielt til kontrol af personer i AK-behandling med vitamin K antagonister. Antagonister betyder, at K-vitamin hæmmes. Ved at måle INR, kan man sikre det optimale niveau i blodet, så der hverken opstår blodpropper eller blødninger.

Hvorfor undersøges INR?

INR undersøges på grund af flere ting:

• Monitorere effekten af AK- behandling (også kaldet blodfortyndende behandling, når man er i behandling med medicin som Marevan, Warfarin, Waran og Marcoumar).
• Diagnosticere leverproblemer eller leversygdomme. Indgår i levertal.
• Undersøges rutinemæssigt før operationer, for at sikre blodets evne til at størkne (koagulere).
• Udredning af blødningstendens.
• Indgår i koagulationsprøver.

Hvad er normale tal for INR?

INR ligger normalt på:

• 0.8 – 1,2

AK- behandling (blodfortyndende behandling) med Vitamin K antagonister (Marevan, Warfarin, Waran og Marcoumar) får INR til at stige. Derfor ligger INR højere ved AK-behandling:Ved AK- behandling på grund af Dyb Vene Trombose (DVT), atrieflimmer el.lign skal INR som regel ligge på:

• 2- 3

Ved AK- behandling på grund af kunstige hjerteklapper el.lign skal INR som regel ligge på:

• 2.5 – 3.5

Jo højere tallet er, desto ”tyndere” er blodet og der er større blødningsrisiko. Omvendt vil et lavt tal give risiko for blodpropper, da blodet størkner (koagulerer) for meget.

Bemærk at den specifikke INR værdi ved AK- behandling afhænger af årsagen og derfor kan variere individuelt. Værdien skal altid drøftes med lægen.

Hvad betyder en forhøjet INR værdi?

• AK- behandling
• Leversygdom (for eksempel skrumpelever)
• Vitamin K mangel (ved for eksempel tyndtarmssygdomme som Chrons sygdom m.fl.)
• Sjældne medfødte koagulationsdefekter

Hvad betyder en lav INR værdi?

• Visse kræftsygdomme
• Visse hormonpræparater (f.eks.p-piller)
• Under graviditet
• Efter operationer